Медицинская информационная система (МИС) – что это такое?

Определения Медицинской информационной системы (МИС)

Введение

Для информатизации медицинских организаций используется много разновидностей информационных систем, среди которых особое место занимают информационные системы, «предназначенные для автоматизации лечебно-диагностического процесса и сопутствующей медицинской деятельности медицинской организации», т. е. ставящие целью решение большинства задач клиники. Относительно этого класса информационных систем используются такие названия, как: госпитальная информационная система, больничная информационная система, интегрированная информационная система лечебно-профилактического учреждения, учрежденческая медицинская информационная система, медицинская информационная система управления лечебно-профилактического учреждения или просто медицинская информационная система (МИС). Последнее название возникло более 20 лет назад и постепенно de facto стало основным для этого класса систем. Так как термин «медицинская информационная система» может толковаться двояко (применительно ко всем информационным системам, предназначенным для использования в медицине, и интегрированным информационным системам лечебно-профилактических учреждений, о которых здесь идет речь), часто используются разные уточнения этого названия, такие например, как «интегрированные медицинские информационные системы», «комплексные медицинские информационные системы» и т.д. Но в настоящее время термин «медицинская информационная система» практически всегда трактуется однозначно.

К сожалению, понятие медицинская информационная система считается частным случаем информационной системы, предназначенной для отраслевого использования в здравоохранении, поэтому в основных классификаторах ИТ-систем его нет. Например, в Реестре Российского ПО, сформированном в соответствие с Классификатором, введенном в действие приказом от 2015 год №621, МИС можно было отнести к разделу «Прикладное программное обеспечение» и к классу ПО «Информационные системы для решения специфических отраслевых задач». В соответствие с обновленным Классификатором, введенном приказом от 2020 года №486, в связи с повышением внимания государства к проблемам такой социально важной отрасли, как здравоохранение, в Реестре Российского ПО МИС теперь относятся к разделу «Отраслевое прикладное программное обеспечение» и к классу ПО «Программное обеспечение для решения отраслевых задач в области здравоохранения».

Определения Медицинской информационной системы

Медицинская информационная система (МИС) – это многопользовательская интегрированная программная система, обеспечивающая сбалансированное управление всеми ресурсами медицинской организации (МО) и объединяющая посредством общей информационной модели данные о лечебно-диагностическом процессе, отношениях с пациентами и контрагентами, финансах, кадрах и других аспектах деятельности МО.

Согласно Методическим рекомендациям Минздрава РФ от 1 февраля 2016 г:

Медицинская информационная система медицинской организации – это интегрированная или комплексная информационная система, предназначенная для автоматизации лечебно-диагностического процесса и сопутствующей медицинской деятельности медицинской организации.

Согласно Приказу Минздрава РФ от 24 декабря 2018 г. N 911н:

Медицинские информационные системы медицинских организаций (далее - МИС МО) предназначены для сбора, хранения, обработки и представления информации, необходимой для автоматизации процессов оказания и учета медицинской помощи и информационной поддержки медицинских работников, включая информацию о пациентах, об оказываемой им медицинской помощи и о медицинской деятельности медицинских организаций.

При этом необходимо различать МИС как программную систему (программный пакет) и автоматизированную систему управления (АСУ) медицинской организации, в состав которой входит программное обеспечение МИС, т.е. «комплекс аппаратных и программных средств, а также персонала», используемый для управления МО. Для АСУ МО медицинская информационная система как набор программного обеспечения является основной и важнейшей частью. Понятие «автоматизированная» используется, чтобы подчеркнуть, что в контуре управления организацией, находится человек, принимающий решения. В отличие от автоматических систем управления. Вместо АСУ МО в настоящее время используется термин «информационная система». Термин АСУ считается устаревшим и не является популярным (в СССР на АСУ возлагали большие надежды, которые впоследствии не оправдались в связи с неправильной методологией создания). Вместо него, в связи с тем, что вплоть до последнего десятилетия в России наблюдалось засилье иностранных технологий, а об импортозамещении всерьез не рассуждали, используется термин ERP (англ. enterprise resource planning, планирование ресурсов предприятия) — организационная стратегия интеграции производства и операций, управления трудовыми ресурсами, финансового менеджмента и управления активами, ориентированная на непрерывную балансировку и оптимизацию ресурсов предприятия посредством специализированного интегрированного пакета прикладного программного обеспечения, обеспечивающего общую модель данных и процессов для всех сфер деятельности. ERP-система — конкретный программный пакет, реализующий стратегию ERP.

МИС, лежащие в основе комплексной ИС управления МО, решающую задачи автоматизации всей деятельности МО, включая управление ресурсами, и функционирующие в режиме 24х7х365, можно отнести к подклассу ERP-систем.

МИС и АСУ

Исторически и методологически медицинские информационные системы наиболее близки к АСУ (автоматизированным системам управления), которые являются разновидностью АС (автоматизированных систем). Для крупных проектов внедрения МИС обычно применяется та же нормативная и методологическая база, что для АС (например, ГОСТ 34-й серии).

Определение АС (по ГОСТ 34.003-90)

Автоматизированная система — Система, состоящая из персонала и комплекса средств автоматизации его деятельности, реализующая информационную технологию выполнения установленных функций.

Цели и задачи МИС

Основные цели внедрения МИС в МО

В Методических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ от 1 февраля 2016 г:

Основными целями создания и внедрения МИС являются:

повышение качества и доступности медицинской помощи населению;

снижение издержек на ее оказание при сохранении (повышении) уровня результата;

повышение эффективности работы медицинской организации;

вовлечение граждан в заботу о собственном здоровье;

обеспечение обоснованности и оперативности принятия управленческих решений;

поддержка принятия врачебных решений;

создание информационной базы научно-исследовательской работы.

Задачи МИС

В Методических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ от 1 февраля 2016 г. задачи МИС определены так:

Поставленные цели достигаются посредством:

автоматизации медицинской и административной деятельности при осуществлении лечебно-диагностического процесса на объектах автоматизации;

ведения медицинской документации в электронном виде (ведение электронной медицинской карты - ЭМК);

обеспечения персонифицированного учета оказания медицинских услуг;

сопоставления состава рекомендуемых лечебными стандартами мероприятий и последовательности их проведения с зафиксированными в МИС МО лечебно-диагностическими назначениями и их выполнением;

обеспечения информационного взаимодействия организаций системы здравоохранения, участников лечебно-диагностического процесса в среде единого информационного пространства, сформированного в ходе создания ЕГИСЗ;

взаимодействия с административно-хозяйственными системами, в том числе, с целью анализа реальных затрат по оказанию медицинских услуг, как для пациента, так и для структурной единицы МО.

Заключение

Медицинская информационная система — это не просто инструмент для автоматизации, а стратегическое решение, которое помогает повысить эффективность работы клиники, улучшить качество медицинской помощи и снизить затраты. Внедрение МИС — это шаг к цифровизации и созданию экосистемы современной медицинской организации.